一、选择题
(一)A型题
1.关于妊娠期间母亲血液循环系统的变化,下列哪项是错误的? A.血容量增加 B. 心搏出量增加
C.心率加快 D. 红细胞和血红蛋白值均上升 2.正常胎心音每分钟为:
A.80-120次 B. 100-140次 C.120-160次 D. 120-180次 3.妊高征的基本病理生理变化是:
A. 脑血管痉挛 B. 全身小动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D. 肾小血管痉挛 4. 女,24岁,初孕36周,头痛2天,发现血压升高1天。查:血压
21.3/16.0kPa(160/120mmHg),全身水肿,尿蛋白+++。根据提供的资料,应初步考虑为:
A. 轻度妊高征 B. 子痫 C. 先兆子痫 D. 慢性高血压 5.子宫肌瘤与月经量增多关系密切的因素是: A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤是否变性 D.肌瘤生长的部位
某初孕妇,20岁,妊娠32周,一周来自感头痛,头晕,在医院门诊检查时发现Bp160/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++),医生劝其住院,因家庭经济困难,医生给予降压,利尿等治疗,并告之有异常及时来院就诊。
6.病人回家治疗的第二天晨起,突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院,你认为该病人潜在的并发症是:
A. 脑出血 B. 肾功能衰竭 C.子痫 D. DIC 7.入院后3小时,病人子痫发作,为防止唇舌咬伤,你应该采取哪项紧急抢救措施: A.去枕平卧 B. 在上下磨牙之间放置开口器械或缠以纱布的压舌板 C. 放入单人暗室 D.立即用解痉药物 8.子痫患者死亡的常见原因是:
A. 胎盘早期剥离 B. 视网膜剥离 C. 脑溢血 D. 肾功能衰竭 9. 重度妊高征24小时尿蛋白定量超过:
A. 0.5g/24 小时 B. 3g/24 小时 C. 5g/24小时 D. 1g/24 小时 10. 应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是( ) A、阿托品 B、葡萄糖酸钙 C、碳酸氢钠 D、氯化钾 11.妊高征终止妊娠原则应除外:
A.重度妊高征积极治疗24~48小时无效 B. 子痫抽搐停止6~12小时 C.胎盘功能明显减退,胎儿已成熟 D.孕不足36周,出现胎儿早期减速 12.妊娠期最易发生心力衰竭的时间为:
A.12—20周 B. 21—27周 C.28—31周 D. 32—34周 13.下列哪位孕妇不属于高危妊娠的范畴:
A.孕妇年龄32岁 B. 妊娠合并心脏病 C.孕晚期发生胎膜早破 D.有剖宫产史 14.我国女性骨盆最为常见的是:
A.扁平型 B. 男子型 C. 妇女型 D. 类人猿型 15.内生殖器是指:
A.子宫及双侧附件(包括卵巢和输卵管) B. 子宫及双侧卵巢
C.子宫及双侧输卵管 D. 子宫、双侧附件及阴道 16.女性青春期开始最重要的标志是:
A.腋毛、阴毛开始生长 B. 声音变得高尖 C. 月经初潮 D.乳房发育 17.新生儿期是指出生后在:
A.6周内 B. 3周内 C. 4周内 D. 1周内 18.关于早期妊娠诊断,下述哪项最为准确可靠? A.早孕反应 B. 妊娠试验阳性 C. 子宫颈软,紫蓝色 D.超声波检查可见胎心
19.王某,26岁,确诊为早孕,末次月经第一日为2008年5月11日,她的预产期为: A.2009年3月11日 B. 2009年2月18日 C.2009年2月22日 D. 2009年2月25日 20.王某,26岁,妊娠24周,宫底高度应在?
A.脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2横指 21.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是:
A.阔韧带 B.圆韧带 C. 主韧带 D. 宫骶韧带 22.于孕妇腹壁可听到胎心音的时间一般在:
A.14~16周 B. 18~20周 C. 20~24周 D.24周以上 23.下列哪项不是中期妊娠的临床表现:
A.妊娠16—20周自觉胎动 B. 自妊娠18—20周可听到胎心音 C.妊娠中期尿频明显 D. 子宫逐渐增大 24.临产后观察胎先露下降程度,以哪项为标志?
A.骶骨岬 B. 坐骨棘水平 C. 坐骨结节平面 D.坐骨切迹 25.下列哪项显示胎盘尚未剥离:
A.子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血 D.在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩
26.某初产妇,停经40周,正常妊娠,宫高33cm,腹围98cm,骨盆正常,规则下腹痛4小时,产妇状态良好。肛查:宫颈消失,宫口3cm,头先露,S=2,未破膜,宫缩30秒/4~5分。应给予何项处理最恰当?
A.继续观察 B.静脉滴注催产素 C. 行人工破膜术 D、给予镇静剂
27.新生儿娩出后,首要的处理是:
A.刺激新生儿大声啼哭 B.清理呼吸道 C.处理脐带 D.新生儿Apgar评分 28.下列哪项不属于前置胎盘接受期待疗法的适用范围
A.妊娠已近足月或已临产 B.妊娠30周,阴道流血不多
C.孕妇一般情况良好,胎儿体重不足2300克 D.妊娠35周,阴道流血不多 29.妊高征的基本病理生理变化是:
A. 脑血管痉挛 B. 全身小动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D. 肾小血管痉挛 30.女,24岁,初孕36周,头痛2天,发现血压升高1天。查:血压
21.3/16.0kPa(160/120mmHg),全身水肿,尿蛋白+++。根据提供的资料,应初步考虑为:
A. 轻度妊高征 B. 子痫 C. 先兆子痫 D. 慢性高血压 31-32公用题
某初孕妇,20岁,妊娠32周,一周来自感头痛,头晕,在医院门诊检查时发现Bp160/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++),医生劝其住院,因家庭经济困难,医生给予降压,利尿等治疗,并告之有异常及时来院就诊。
31.病人回家治疗的第二天晨起,突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院,你认为该病人潜在的并发症是:
A. 脑出血 B. 肾功能衰竭 C.子痫 D. DIC 32.入院后3小时,病人子痫发作,为防止唇舌咬伤,你应该采取哪项紧急抢救措施: A.去枕平卧 B. 在上下磨牙之间放置开口器械或缠以纱布的压舌板 C. 放入单人暗室 D.立即用解痉药物 33.妊娠期最易发生心力衰竭的时间为:
A.12—20周 B. 21—27周 C.28—31周 D. 32—34周 34.引起产褥病率的主要原因是:
A.上呼吸道感染 B. 产褥感染 C.乳腺炎 D.泌尿系感染 35.诊断宫外孕最简单而可靠的辅助诊断方法是:
A、HCG测定 B、B型超声波检查 C、阴道镜检查 D、阴道后穹窿穿刺 36. 念珠菌阴道炎适宜用下列哪种溶液冲洗:
A.1%的乳酸溶液 B.0.5%醋酸溶液 C.2%—4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%碘伏 37.与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是 A.阴道内湿度改变 B.阴道内PH值改变
C.月经中期最易发病 D.阴道细胞内糖原合成增加
38.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌,应诊断为:
A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂 D.乳突型重度糜烂 39.子宫颈癌的好发部位是
A.子宫颈阴道部 B.子宫颈鳞-柱上皮交界部 C.子宫颈管内 D.子宫峡部
40.宫颈癌的早期症状是:
A.阴道大量排液 B.接触性出血 C.大量阴道流血 D.腰骶部疼痛 41.关于慢性盆腔炎的临床表现,下列哪项不妥:
A.下腹部及腰骶部酸痛,常于月经期、劳累后加重 B.常有月经失调、经量增多、痛经 C.一般不影响受孕 D.可有神经衰弱症状 42.下列哪项不属于女性生殖器官:
A.骨盆 B.内生殖器 C.外生殖器 D.邻近器官 43.下列哪项不是髋骨的组成部分:
A.髂骨 B. 坐骨 C. 耻骨 D. 尾骨 44.我国女性骨盆最为常见的是:
A.扁平型 B. 男子型 C. 妇女型 D. 类人猿型 45.正常孕卵植入开始时间未受精后:
A.4-5天 B. 5-6天 C.6-7天 D. 7-8天 46.内生殖器是指:
A.子宫及双侧附件(包括卵巢和输卵管) B. 子宫及双侧卵巢
C.子宫及双侧输卵管 D. 子宫、双侧附件及阴道 47.女性青春期开始最重要的标志是:
A.腋毛、阴毛开始生长 B. 声音变得高尖 C. 月经初潮 D.乳房发育 48.新生儿期是指出生后在:
A.6周内 B. 3周内 C. 4周内 D. 1周内 49.足月妊娠时,羊水的量为:
A.350ml B. 500ml C. 800ml D. 1500ml 50.脐带中有几根动脉?
A.多根 B.4根 C.3根 D.2根 51.一般临床上开始听到胎心音的时间是:
A.15周末 B.16周末 C.20周末 D.22周末 52.胎儿附属物不包括:
A.胎盘 B. 蜕膜 C. 脐带 D.羊水 53.关于早期妊娠诊断,下述哪项最为准确可靠?
A.早孕反应 B. 妊娠试验阳性 C. 子宫颈软,紫蓝色 D.超声波检查可见胎心 54.常用推算预产期的依据是指:
A.末次月经开始之日 B. 早孕反应开始的时间 C.孕早期妇查 D. 初觉胎动的时间
55.王某,26岁,确诊为早孕,末次月经第一日为2008年5月11日,她的预产期为: A.2009年3月11日 B. 2009年2月18日 C.2009年2月22日 D. 2009年2月25日 56.王某,26岁,妊娠24周,宫底高度应在?
A.脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2横指 57.产前首次检查一般在何时进行?
A.早期妊娠 B. 妊娠8周 C. 妊娠16周 D.妊娠20~24周 58.下述几种头先露中,最常见的是:
A.枕前位 B. 枕后位 C. 前囟先露 D. 额先露 59.关于早期妊娠的自觉症状,下列哪项是错误的?
A.头晕、恶心及食欲不振等不适 B. 停经 C. 腹泻 D.尿频 60.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是:
A.阔韧带 B.圆韧带 C. 主韧带 D. 宫骶韧带 61.于孕妇腹壁可听到胎心音的时间一般在:
A.14~16周 B. 18~20周 C. 20~24周 D.24周以上 62.骨盆外测量不包括下列哪项?
A.髂嵴间径 B. 髂棘间径 C. 骶耻外径 D.骶耻内径 63.右枕前位时,胎儿枕骨在骨盆的:
A.左前方 B. 左侧 C. 左后方 D. 右前方 64.下列哪项不是中期妊娠的临床表现:
A.妊娠16—20周自觉胎动 B. 自妊娠18—20周可听到胎心音 C.妊娠中期尿频明显 D. 子宫逐渐增大 65.下列哪项不是子宫收缩的特点:
A.对称性 B. 缩复作用 C.节律性 D. 复原性 66.临产后观察胎先露下降程度,以哪项为标志?
A.骶骨岬 B. 坐骨棘水平 C. 坐骨结节平面 D.坐骨切迹 67.下列哪项显示胎盘尚未剥离:
A.子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血 D.在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩
68.某初产妇,停经40周,正常妊娠,宫高33cm,腹围98cm,骨盆正常,规则下腹痛4小时,产妇状态良好。肛查:宫颈消失,宫口3cm,头先露,S=2,未破膜,宫缩30秒/4~5分。应给予何项处理最恰当?
A.继续观察 B. 静脉滴注催产素 C. 行人工破膜术 D、给予镇静剂 69.新生儿Apgar评分的五项依据是: A.心跳、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.哭声、喉反射、羊水性状、肌张力、皮肤颜色 C.心跳、哭声、喉反射、体重、肌张力 D.心跳、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 70.新生儿娩出后,首要的处理是:
A.刺激新生儿大声啼哭 B. 清理呼吸道
C.处理脐带 D. 新生儿Apgar评分
71.产褥期随子宫恢复正常形态,腹部扪不到宫底的时间是在产后: A.1周后 B. 10天后 C. 2后周 D. 4周后 72.何谓产褥期?
A.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间
B.从胎盘娩出至产妇全身各器官(乳腺除外)恢复到正常状态所需的时间 C.从胎儿娩出后至产妇子宫复原所需的时间
D.从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复的一段时间 73.产褥期血性恶露一般持续:
A.1周左右 B. 2周左右 C. 3周左右 D.4周左右
25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量出血2天,伴有轻度下腹疼痛,检查宫口闭,子宫如孕2个月大,血常规化验正常,既往孕2个月,流产1次,思想顾虑重。 74.本例应诊断为:
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D. 习惯性流产 75.处理要点不妥的是:
A. 以保胎防止流产为原则 B. 卧床休息 C.减少不必要的阴道检查 D.尽早排出宫内妊娠物 76.异位妊娠中最常见的是:
A.输卵管妊娠 B. 卵巢妊娠 C.子宫残角妊娠 D. 子宫颈妊娠 77.足月分娩的概念是:
A.妊娠28周末至40周末之间 B. 妊娠36周末至41周末之间 C.妊娠36周末至42周末之间 D. 妊娠37周末至42周末以前 78.前置胎盘的类型不包括哪项:
A.边缘性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 完全性前置胎盘 D.出血性前置胎盘
79.下列哪项不属于前置胎盘接受期待疗法的适用范围 ( ) A.妊娠已近足月或已临产 妊娠30周,阴道流血不多 C.孕妇一般情况良好,胎儿体重不足2300克 妊娠35周,阴道流血不多 80. 过期妊娠的定义是:
A.妊娠满42周 B. 妊娠大于42周 C.妊娠大于或等于42周 D. 妊娠小于42周
81.胎儿的一过性胎心率变化中显示胎儿宫内情况良好的是哪一项: A.胎心率加速 B. 早期减速 C.变异减速 D. 晚期减速
82.下列情况中哪种情况下孕妇可以继续妊娠:
A.孕妇有严重的心律失常 B.孕妇孕前曾有心衰史
C.妊娠合并心脏病并发心内膜炎 D.孕妇心功能Ⅱ级
83.下列关于妊娠合并心脏病的孕妇,产褥期预防心衰的措施中错误的是: A、严密监测产妇生命体征变化 B、严格控制输液速度及输入总量 C、注意保暖,预防感染 D、心功能Ⅲ级也可以母乳喂养 84.关于妊娠合并病毒性肝炎的患者产褥期指导内容错误的是:
A.仅HBsAg阳性的产妇可以进行母乳喂养 B. 退乳可以选用雌激素 C.HBeAg阳性的产妇不可以进行母乳喂养 D. 退乳可以口服生麦芽 85.分娩期产妇一经诊断为先兆子宫破裂,应首先: A.静脉输血、输液,抗休克 B. 立即抑制宫缩
C.立即行阴道助产术娩出胎儿 D. 大量抗生素预防感染 86.产后出血最易发生在产后几小时内:
A.2小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 87.关于子宫破裂的病因,下列何项为最常见? A.梗阻性难产 B. 子宫瘢痕
C.损伤性子宫破裂 D.子宫收缩剂使用不当
88.关于子宫收缩乏力引起的产后出血加强宫缩的具体方法中,下列哪项不妥? A.按摩子宫,同时肌注或缓慢推注缩宫素
B.用无菌纱布填塞宫腔局部止血,并于12小时后取出 C.结扎盆腔血管止血,主要用于严重而持久的产后出血 D.对难以控制并危及产妇生命的产后出血可切除子宫 89.滞产是指总产程超过:
A.18小时 B . 20小时 C.22小时 D. 24小时 90. 闭经是指月经停止:
A.至少3个月 B.至少6个月 C.至少12个月 D.至少2年
(二)B型题
问题 1)~3)
A.粘膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.子宫肌壁间肌瘤 D.子宫颈肌瘤 1)、最易出现蒂扭转的肌瘤是 2)、合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为 3)、最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是 2、问题1)—3)
A、后3天内所分泌的乳汁 B、后7天内所分泌的乳汁
C、产后7—14天所分泌的乳汁 D、产后10—14天所分泌的乳汁 E、产后14天以后所分泌的乳汁 1)、成熟乳是指( ) 2)、初乳是指( ) 3)、过渡乳是指( ) 3、问题1)—3)
A、患者主诉不能平卧、心悸,咳嗽
B、一般体力活动稍受限制,休息时无症状 C、一般体力活动不受限制
D、不能从事任何体力活动,休息时仍有心悸,呼吸困难等心力衰竭的症状和体征 E、一般体力活动显著受限制,休息后好转,或过去有心力衰竭史者 1)、心功能Ⅱ级指( ) 2)、心功能Ⅰ级指( ) 3)、心功能Ⅲ级指( ) 4、问题1)—4) A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、活跃期停滞 D、第二产程延长 E、第二产程停滞 1)、28岁初产妇,孕39周,于晨6时临产,14时宫口开大4cm,16时10分宫口仍开大4cm应诊断为( ) 2)、25岁初产妇,孕40周,于晨6时临产,14时宫口开全,先露部-1,15时10分查先露部仍为-1,应诊断为( ) 3)、28岁初产妇,孕40周,于晨4时,临产至21时宫口开大2cm,应诊断为( ) 4)、30岁初产妇,孕38周,于晨6时临产,14时宫口开大4cm23时宫口开大7cm,应诊断为( )
5、问题1)—2) A、圆韧带 B、宫骶韧带 C、两者都有 D、两者都无 1)、维持子宫前倾前屈位置的韧带有( ) 2)、可限制子宫向两侧移动的韧带有( ) 6、问题1)—2) A、初产妇
B、经产妇 C、两者均是 D、两者均不是 1)、颈管消失与宫颈口扩张同时进行( ) 2)、第三产程约需5—15分钟,不超过30分钟( ) 7、问题1)—4)
A、 鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管 B、 宫颈组织充血水肿,腺体和间质增生 C、 鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖
D、 宫颈管局部粘膜增生,向管颈外口突出 1)宫颈糜烂 2)宫颈肥大 3)宫颈腺体囊肿 4)宫颈息肉
8、问题1)—3) A、 粘膜下子宫肌瘤 B、 浆膜下子宫肌瘤 C、 子宫肌壁间肌瘤 D、 子宫颈肌瘤
1)最易出现蒂扭转的肌瘤是
2)合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为 3)最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是 9、问题1)—2) A、卵巢囊肿蒂扭转 B、急性盆腔炎 C、急性阑尾炎 D、卵巢巧克力囊肿
1)发热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚
2)经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限 10、问题1)—4) A、输卵管峡部 B、输卵管间质部 C、输卵管壶腹部 D、输卵管伞部
1)输卵管妊娠的好发部位是 2)绝育手术的最佳部位是 3)具有“拾卵”作用的是
4)输卵管最狭窄的部位是 11、问题1)—2) A. 滴虫性阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 老年性阴道炎 D. 幼女性阴道炎
1)妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 2)白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 12、问题1)—2)
A、仰卧位 B、半卧位 C、膀胱截石位 D、膝胸卧位 1)急性盆腔腹膜炎应采取 2)刮宫术应采取 13、问题1)—4) A、妇科三合诊检查 B、子宫刮片细胞学检查 C、阴道镜检查
D、宫颈和宫颈管内活体组织检查 1)确定宫颈癌临床分期必要的检查
2)宫颈不典型增生,原位癌或浸润癌具有鉴别诊断价值的检查 3)宫颈癌普查筛选首要方法为 4)诊断宫颈癌的方法 14、问题1)—4)
A、使阴道上皮增生角化 B、促卵泡分泌雌激素 C、促阴毛和腋毛生长 D、有升温作用 1)雄激素 2)雌激素 3)孕激素
15、问题1)—2) A、 非细菌性异物反应
B、 使宫颈粘液变薄,不利于精子通过 C、 减少子宫内膜前列腺素的产生 D、 抑制排卵
1)口服避孕药的作用: 2)带铜IUD的作用: 16、问题1)—2)
A、 宫内节育器 B、短效口服避孕药 C、阴茎套 D、探亲避孕药
1)25岁,已婚,丈夫为军人,妻子于月经第14天接到翌日回家探亲电报,男方对橡胶过敏,最好的避孕方法是:
2)23岁,产后2个月哺乳闭经,应采用何方法避孕: 17、问题1)—2)
A、玻璃样变性 B、肉瘤样变性 C、红色变性 D、囊性变性 1)年龄较大妇女肌瘤短期生长加快: 2)妊娠期或产褥期肌瘤:
二、简答题
1、何谓产后出血?其病因有哪些? 2、月经周期中子宫内膜如何变化? 3、预产期的测算方法?
4、妊娠期如何指导孕妇自我监护胎动计数?
5、葡萄胎患者健康教育中的随访指导内容有哪些? 6、试述临产的诊断标准?
7、简述宫颈粘液的周期性变化? 8、母乳喂养的优点?
9、请叙述新生儿Apgar评分法的五项内容及评分标准。
三、论述题
1、论述妊娠,分娩对心脏病的影响?
2、例:李XX,女,29岁,产钳助产术后第一日,护理评估:一般状态好,产妇自述婴儿一夜经常啼哭,乳汁量少,自己对护理婴儿无信心,加之会阴切口疼痛,一夜睡眠欠佳,查体有少量初乳,子宫收缩良好,会阴水肿明显,产后血中等,请你提出现存的或潜在的4个或以上护理诊断并就其中一个护理诊断制定出具体护理措施?
3、张××,女,32岁,三天前曾在其自家附近的诊所做过人流手术,术后阴道流血量较多,腹痛,一天前开始出现发热、头痛、食欲不振等症状,且腹痛加剧。查体:T 38.9℃ P 108次/分 BP 120/80㎜Hg,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。临床诊断急性盆腔炎。 问题:
1.提出可能的护理诊断。
2.对此病人应采取哪些护理措施?
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