药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析

药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析

目的 对采用安宫黄体酮对药物流产后出现阴道出血症状的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取72例药物流产后出现阴道出血症状的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组36例。分别采用益母草冲剂和安宫黄体酮进行治疗。结果 B组患者的症状消失率明显高于A组患者；该组患者的止血时间明显短于A组患者；该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者；两组患者治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象。结论 采用安宫黄体酮对药物流产后出现阴道出血症状的患者进行治疗的临床效果非常明显。

标签： 安宫黄体酮；药物流产；阴道出血

为了对采用安宫黄体酮对药物流产后出现阴道出血症状的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对药物流产后出现阴道流血症状的患者的病情表现有更加具体的了解，为临床提供对药物流产后出现阴道出血症状的患者进行治疗的有效方法，使患者在出现症状后的第一时间得到彻底治疗，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的72例药物流产后出现阴道出血症状的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用益母草冲剂和安宫黄体酮进行治疗。对两组患者的症状改善情况、止血时间、治疗后病情反复情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:在2009年10月至2011年10月这两年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的72例药物流产后出现阴道出血症状的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中年龄最大者39岁，年龄最小者19岁，平均年龄25.8岁；患者中病程最长者28天，病程最短者12天，平均病程19.3天；B组患者中年龄最大者38岁，年龄最小者21岁，平均年龄26.4岁；患者中病程最长者27天，病程最短者14天，平均病程20.4天。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治療前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法:将抽样中的72例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组36例。A组患者采用益母草冲剂（口服，每次20g，每天两次，坚持治疗一个星期）进行治疗；B组患者采用安宫黄体酮（口服，每次10mg，每天一次，坚持治疗一个星期）进行治疗。对两组患者的症状改善情况、

止血时间、治疗后病情反复情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者的症状消失率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者的止血时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；两组患者治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。

表1两组患者出血症状停止时间和消失率比较 3 讨论

米非司酮与米索前列醇进行联用会使终止早孕的成功率增加至90%以上，是安全有效且简便易行的方法中的一种，但是也有一些缺点，例如会引起阴道出血过多、出血时间长等，与这有关的主要因素有子宫复旧不好及米非司酮会对凝血功能产生影响、采用药物流产后子宫蜕膜排出不全［1］。大多数情况下采用药物流产后若是15天以后阴道仍然有出血则可以断定是出血时间延长。对出血原因予以及时的查找，并且采取积极有效地治疗，会使一些不良后果的发生得到避免［2］。进行药物流产以后血中HCG会下降并且雌激素会缓慢上升，致使子宫蜕膜绒毛剥脱出现缓慢、不全的现象，致使阴道出血量大、持续时间长，对子宫内膜的修复产生影响。安宫黄体酮能够产生对子宫内膜予以迅速修复的作用，因为使用了大剂量的孕激素而明显增厚了子宫内膜，突然停药，由于子宫内膜丧失了外援孕激素的支持，引起撤退性出血的发生［3］。完全剥脱子宫内膜功能层，剥脱过程中一并带出存在于宫腔内的少量残留，产生了药物性刮宫的效果，使诊刮术得到避免。大多数情况下在3周左右尿HCG出现转阴。安宫黄体酮能够迅速对子宫内膜予以修复，该药在使用一段时间后便停止使用，会产生撤退性出血，这主要是因为子宫内膜层已经完全脱落，并且一并带出存在于子宫内的少量残留组织，进而实现药物性刮宫的目的［4］。所以，安宫黄体酮能够替换清宫术，抗感染治疗得到辅助后，可以使药物流产的并发症得到减少。

总而言之，采用安宫黄体酮对药物流产后出现阴道出血症状的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以在患者出现症状的最短时间内达到迅速止血的目的，且可以达到彻底治疗的效果，不会出现并发症和不良反应现象。

参考文献

［1］ 解直敏.口服短效避孕药治疗药物流产后出血时间延长的临床观察［J］.中国医药导报，2007，18(16)：259-260.

［2］ 陆琴，韦飞英.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察［J］.生殖与避孕，2009，12（11）：122-123.

［3］ 邱晓燕,李人全,周先荣,等.米非司酮抗早孕宫腔组织的病理学研究［J］.中华妇产科杂志,2009,34(15):274-275.

［4］ 董丽颖,周兰建,范正红,等.RU486对早孕妇女脱膜组织雌激素受体含量及血清激素水平的影响［J］.中国临床药理学杂志,2010,16(12):167-168.